Нас «разводят»: препараты-пустышки, которые не лечат ни простуду, ни грипп

01 февраля 2020 г., 09:22:00

1313

Нас «разводят»: препараты-пустышки, которые не лечат ни простуду, ни грипп

В сезон гриппа и простуд торговля медицинскими пустышками особенно процветает. К сожалению, зачастую врачи-терапевты выписывают даже несколько препаратов с недоказанной эффективностью. Не верите? Прочитайте и убедитесь: вам или вашим близким наверняка назначали что-то из этого списка. Разобраться в собственных назначениях и составить ориентир для всех пациентов мне помог врач-терапевт Сергей Поляков, пишет КП в Украине
Сразу поясню: в тексте перечислены не конкретные торговые названия, а именно классы препаратов. Названий тысячи, постоянно появляются новые - трудно разобраться. Зато на любой упаковке вы можете найти тип лекарства: иммуномодулятор, противовирусное и др. Таких "кодовых" слов вполне достаточно, чтобы понять: перед вами "фуфломицин"
Иммуномодуляторы: кот в мешк
Первым делом больным часто назначают иммуномодуляторы
- Отношение к иммуномодуляторам в мире доказательной медицины однозначное: они не рекомендуются к применению для лечения, - комментирует Сергей Поляков. - Во-первых, сегодня не существует клинических исследований, которые были бы проведены по золотым стандартам доказательной медицины и подтверждали, что применение иммуномодуляторов хоть как-то ускоряет выздоровление или тормозит развитие ОРВИ. Во-вторых, даже не описан механизм, как и на что они действуют
- То есть нам предлагают принимать кота в мешке? Да еще в ситуации, когда организм и без того ослаблен инфекцией..
- Ну, если о положительном воздействии иммуномодуляторов данных нет, то побочные эффекты известны. Это могут быть неполадки со стороны желудочно-кишечного тракта и даже "алаверды" от иммунитета - аллергические реакции. Плюс печень, наша внутренняя лаборатория, с помощью ферментов-цитохромов перерабатывает все лекарственные вещества, попадающие в организм. Нагрузка на нее, безусловно, растет
Противовирусные: вирусу не помех
У большинства пациентов с ОРВИ не обходится без назначения противовирусного препарата
- ОРВИ , которую люди в быту называют простудой, на самом деле включает большую группу заболеваний, - поясняет Сергей Поляков. - Это и аденовирусы, и риновирусы, и коронавирус, и грипп, и парагрипп, и много чего еще. Есть также смешанные ОРВИ, когда к вирусному компоненту примешан бактериальный
Так вот, из всего этого моря инфекций противовирусное лекарство с доказанным эффектом существует только для одного заболевания - гриппа. Это препараты с действующим веществом осельтамивир. Но и в данном случае есть масса оговорок. Исследования показывают, что осельтамивир работает далеко не против всех штаммов вируса гриппа. Выздоровление ускоряется в среднем всего на сутки, а побочные эффекты при этом могут быть серьезные
- Врачи говорят, что осельтамивир защищает от опасных осложнений гриппа - на сердце, легкие
- С этими утверждениям сейчас можно поспорить. Масштабные клинические исследования последних лет показали, что частота пневмоний и других осложнений гриппа на фоне приема осельтамивира на самом деле снижается незначительно. Эффект мало отличается от плацебо
Что касается каких бы то ни было других противовирусных или назначения осельтамивира в иных случаях, кроме гриппа, то это, мягко говоря, некомпетентно. Человек выбрасывает немалые деньги и не получает ни малейшего положительного эффекта
Пробиотики: сомнительная рулетк
Получив осложнения после ОРВИ, я пропила несколько курсов антибиотиков. И, разумеется, мне сразу назначили пробиотики для восстановления микрофлоры
- Расскажу историю, - предлагает доктор Поляков. - В одном из медицинско-исследовательских институтов начали программу исследований, связанных с модной сейчас темой трансплантации микрофлоры кишечника . У здоровых добровольцев брали образцы микрофлоры из тонкого и толстого кишечника. Оказалось, что у разных здоровых людей абсолютно разный состав бактерий! И определить, какие именно должны быть в норме для здоровья у конкретного человека, сегодня просто не представляется возможным
Витамины: внимание, опасност
В классический набор "от простуд" часто входят еще витамины. Сколько людей бегут за аскорбинкой, почувствовав першение в горле и жар в голове
- О да, нашего человека хлебом не корми, дай аскорбинку съесть, - соглашается Сергей Поляков. - Во многих странах Европы и США запрещено продавать препараты с дозой витамина С более 250 мг. Дневная норма аскорбиновой кислоты для мужчин - не более 90 мг, для женщин - не более 80 мг. В случае ее превышения есть риск заработать тяжелейшее осложнение, мочекаменную болезнь. Или опасное обострение, если заболевание уже есть
В целом теория нобелевского лауреата Лайнуса Полинга о якобы лечебном эффекте повышенных доз витамина С, увы, себя не оправдала. Не существует достоверных научных данных, которые бы подтверждали, что прием витамина С может затормозить развитие ОРВИ или ускорить выздоровление. Это миф, к тому же крайне опасный из-за риска передозировки аскорбиновой кислоты
Оксолинка и антибиотики в нос: может стать хуж
- Оксолиновая мазь, которая якобы создает некую защитную пленку в носу, - еще один миф, - продолжает Сергей Поляков. - Это средство пришло к нам из прошлого века, хотя лучше бы там и осталось. Никаких научных подтверждений эффективности оксолинки нет. Более того, есть данные, что она может приводить к пересушиванию слизистой носа, образованию корок. Все это облегчает попадание вируса в организм
- А спреи с антибиотиками
- Исследования показывают, что на слизистой оболочке практически невозможно создать концентрацию препарата, которая давала бы лечебный эффект. В отношении средств с антибиотиками для носа есть точные данные об отсутствии значимого эффекта
БУДЬ В КУРС
Как же восстанавливаться после антибиотиков по науке
Специалисты по доказательной медицине советуют налегать на кисломолочные продукты. А также есть данные о пользе ферментированных продуктов. Это квашеная капуста, моченые яблоки, кимчи , японские соевые бобы натто
КОНКРЕТН
Учимся читать между строк
Слова-фильтры, которые помогут понять, что перед вами - средство с недоказанной эффективность
Иммуномодулятор
противовирусный препарат
гомеопатический препарат
пробиотик
противокашлевый препарат центрального действия
спрей с антибиотиком для носа
Подчеркнем: эффективность перечисленных препаратов не доказана в полноценных клинических исследованиях, которые сегодня во всем мире считаются золотым стандартом доказательной медицины
ВОПРОС - РЕБРО
Чем же спасаться?
Международные медицинские рекомендации по лечению ОРВИ: при таких заболеваниях назначаются исключительно симптоматические препараты по медпоказаниям. Плюс антибиотики, если врач определит, что вирусная инфекция дала бактериальное осложнение
К симптоматическим лекарствам относятся: противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные , антисептические
Важно: все эти лекарства имеют свои показания и противопоказания, поэтому медики призывают не заниматься самолечением. И это не пустые слова. Скажем, большинство комплексных симптоматических препаратов , которые мы часто хватаем в аптеке, чтобы перенести простуду на ногах, содержат кофеин. Для людей с повышенным давлением да еще отягощением в виде ОРВИ такие средства нежелательны. Также крайне опасно злоупотребление парацетамолом
В любом случае самое правильное решение при ОРВИ - остаться дома, подчеркивают врачи всех стран мира. Пить побольше воды, других несладких напитков. И только в случае необходимости принимать симптоматические препараты, подобранные врачом

Источник: → Все новости от